Каталог

Интернет-магазин медицинских материалов

Что мешает заживлению ран?

Вы когда-нибудь задавались вопросом, почему на ком-то всё заживает “как на собаке”, а для кого-то каждая царапина - это проблема? Бывает и так, что травмы не заживают месяцами и становятся хроническими. 

Сходу можно назвать минимум две причины долго незаживающих ран - возраст и инфекция. Но на самом деле факторов, влияющих на заживление, гораздо больше.

Что мешает заживлению ран?

Традиционно принято разделять факторы, влияющие на ранозаживление на две группы - общие и местные.

Общие факторы:

  1. Возраст. Чем старше пациент, тем хуже у него происходит заживление раны. На опыте с лабораторными мышами было наглядно показано, что в клетках возрастных мышек (18-22 месяцев) уровень репаративного синтеза клеток в 2 раза ниже, чем у молодых (1,5-2 месяца). То есть в юном возрасте все повреждения заживают вдвое быстрее и с меньшими осложнениями.
    Но мыши, это мыши. А с какого возраста человеку следует переживать о скорости регенеративных процессов - после 50 лет, или позднее? Тут важно иметь в виду следующий фактор.
  2. Наследственность. У каждого из нас имеются свои генетически обусловленные особенности организма, которые влияют, в том числе, и на процесс заживления ран. Эти особенности передаются по наследству и характеризуются определённой и строго индивидуальной скоростью регенерации, содержанием и взаимодействием клеточных структур. Генетически нам передаются основные параметры работы органов и систем организма - фактор продукции ферментов-протеаз в ране, активность факторов роста, состояние гормонального и иммунного статуса.
  3. Состояние иммунитета также многое значит для процесса ранозаживления. Любая травма сопровождается воспалительным процессом, который моментально запускает иммунный ответ: образуются антитела, формируются специальные лимфоциты, подключаются макрофаги, активизируется работа фибробластов. Снижение иммунитета приводит к неконтролируемому воспалению и нагноению, при котором заживление в принципе невозможно.
  4. Сопутствующие заболевания - ещё один из общих факторов, влияющих на способность организма к заживлению. Такие недуги, как сахарный диабет, бронхиальная астма, аутоиммунные заболевания, болезни, поражающие сосуды и нарушающие микроциркуляцию. Одни только трофические язвы нижних конечностей могут быть следствием поражения вен или артерий на фоне диабетической нейропатии и ангиопатии, возникать из-за гипертонии, системных заболеваний крови, нервной системы, обмена веществ и так далее - список сопутствующих болезней очень велик. Так что только правильное лечение основного заболевания даёт пациенту шанс на скорое заживление раны.
  5. Лишний вес пациента может стать препятствием для быстрого восстановления после травм. Во-первых, рыхлая подкожно-жировая клетчатка хуже снабжается кровью, а во-вторых, она может стать привлекательной средой для развития патогенных бактерий.
  6. Общий нутритивный статус пациента - то есть наличие или дефицит “строительного материала” - белков, углеводов, аминокислот и микроэлементов. У истощённого организма нет физических возможностей к регенерации. Поэтому важно соблюдать сбалансированное питание и ограничить факторы, пагубно влияющие на усвоение макро- и микронутриентов (алкоголь, курение, стресс и т.п.)
  7. Психоэмоциональное состояние человека также очень важно. Длительный стресс приводит к истощению гормонального фона и снижению иммунитета, что, как мы уже выяснили, пагубно сказывается на способности организма восстанавливаться после любых травм.

Очевидно, что общие факторы, определяющие способность организма к заживлению ран, тесно связаны между собой. Так с возрастом изменяется иммунитет, состояние которого зависит в том числе и от наследственности, и от уровня стресса.
Вот почему в лечении всех типов ран важен комплексный подход.

Важно!
Мешает ли стресс заживлению ран?
читать

Местные факторы:

  1. Локализация раны имеет важное значение. Разные части тела имеют разную толщину кожи и, самое важное, разную интенсивность кровоснабжения. Поэтому важный момент - это состояние микроциркуляции. Лучше всего заживают повреждения в области головы и шеи, так как там капиллярная сеть развита лучше всего. Далее по возрастанию скорости заживления идут: ягодичная область, спина, передняя поверхность туловища, руки и, наконец, ноги. На нижних конечностях самые проблемные участки - это нижняя треть голени и подошвенная часть стопы.
  2. Масштаб и глубина повреждения. Чем больше и глубже рана, тем более сложным и долгим будет процесс заживления. Именно поэтому при сложных ранах обязательно нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, когда хирург путём правильной обработки раны создаёт условия для её наилучшего заживления.
  3. Воспаление и присоединение инфекции (нагноение) - процессы при которых развивается отёк тканей и нарушается микроциркуляция. Присутствие в ране большого количества патогенных микробов не позволит ране затянуться. Поэтому самым важным аспектом в местном лечении ран является ликвидация воспаления и нагноения с помощью современных антисептиков широкого спектра и длительного действия, таких как гидрогель и раствор Пронтосан.
  4. Линии Лангера - фактор, о котором редко говорят, а может и не все знают. В 1862 году австрийский учёный-анатом Карл Лангер впервые описал линии натяжения кожи, которые влияют в том числе на заживление. По этим линиям на кистях рук и над суставами образуются сгибательные складки, а на лице возникают морщины. Ранения, которые располагаются перпендикулярно линиям Лангера будут затягиваться дольше и труднее.
Борьба с инфекцией в ране
читать

Внешние условия, мешающие ранозаживлению

Кроме описанных выше общих и локальных факторов, можно обозначить и внешние причины, которые мешают быстрому ранозаживлению.

  • Например, время года и климат имеют определённое влияние на здоровье человека. Зимой обменные процессы в организме часто замедляются, а на холоде капиллярное кровоснабжение ухудшается, а значит и процессы заживления идут медленнее.
  • На жаре активно размножаются микробы, и борьба с инфекцией в ране становится главной задачей.
  • Сухость воздуха нарушает защитный барьер кожи и снижает местный иммунитет, что плохо сказывается на регенерации.
  • Неблагоприятные условия работы, например необходимость стоять или сидеть не меняя позы, или воздействие вибрации.
  • Ношение неудобной и тесной одежды, обуви или белья, нарушающего микроциркуляцию крови.
  • Так же нарушает кровоток и слишком тугое бинтование при наложении раневой повязки.
  • Пренебрежение правилами личной гигиены в течение долгого времени нагружает иммунную систему и приводит к гнойному воспалению, при котором заживление раны невозможно.

Что помогает в лечении ран?

В настоящее время считается, что оптимальной для заживления является умеренно-влажная среда, которую создают на повреждённой поверхности современные раневые покрытия.

Интерактивные повязки с гидрогелем, альгинатными частицами или липидо-коллоидным покрытием впитывают и удерживают внутри избыток экссудата, предотвращая мацерацию. И одновременно с этим не дают поверхности раны пересыхать, препятствуя образованию струпа. Этот процесс называют “терапия ран во влажной среде” или “гидротерапия ран”.

Такими свойствами обладают инновационные повязки бренда Optimelle:

Помните, что выбор средств для ухода за тем или иным типом ран должен осуществляться врачом, а лечение проходить под контролем специалиста - хирурга, комбустиолога, подолога, травматолога или флеболога.

Современные раневые повязки
читать

Разумеется, местное лечение любых травм и повреждений будет эффективным только при устранении всех факторов, препятствующих заживлению, которые мы перечислили в этой статье.

Будьте здоровы и берегите себя!

Товары упомянутые в статье:

data-article-products-slider
Товары, упомянутые в статье
Нет в наличии
Предзаказ
арт. 400509
3 430 руб
В наличии
Предзаказ
арт. 4710002SCIT
1 710 руб
Нет в наличии
Предзаказ
арт. 400520
1 267 руб
В наличии
Предзаказ
арт. 400481
1 210 руб
В наличии
Предзаказ
арт. 4710003SCIT
4 063 руб
В наличии
Предзаказ
арт. 4720001SCIT
964 руб
Комментарии
Отзывов еще никто не оставлял
Обратный звонок
Запрос успешно отправлен!
Имя *
Телефон *
Предзаказ
Предзаказ успешно отправлен!
Имя *
Телефон *
Добавить в корзину
Перейти в корзину
Заказ в 1 клик
Настоящим подтверждаю, что ознакомлен с договором оферты и принимаю условия, описанные в нём. Подтверждаю своё согласие на обработку и хранение моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности и принимаю условия, описанные в ней.