Содержание
Электротравма - это повреждение, которое получает живой организм вследствие воздействия электрического тока. Она включает в себя и термические поражения, и электролитические изменения внутренних сред организма, и биологическое воздействие.
Ожоги от электричества
При термическом повреждении электротоком появляются ожоги кожи, повреждения сосудов, нервов, мышц и сухожилий.
Электролитическое воздействие тока проявляется в нарушении органических жидкостей (в первую очередь крови и плазмы), смене электрического потенциала и изменении их физико-химического состава.
Под биологическим воздействием обыкновенно понимают патологическое раздражение органов человека, в первую очередь касающееся нарушения сердечной деятельности и работы головного мозга.
Электричество, как правило, оказывает местное повреждение тканей и/или общее поражение организма. При этом местные симптомы электротравмы могут проявляться по-разному. Многое зависит от силы тока, напряжения и характера воздействия.
Виды поверхностных электротравм:
- Травма от вольтовой (электрической) дуги между контактной частью и телом человека. При этом непосредственно с телом электрический провод или прибор может и не соприкасаться. Вольтовая дуга имеет температуру до 35000С, однако, несмотря на это, чистые ожоги от неё не приводят к глубокому повреждению кожи из-за кратковременного воздействия. Обычно, это мгновенная вспышка, и ожог возникает только если загорится одежда. Ультрафиолетовые и инфракрасные лучи в спектре вольтовой дуги могут привести к поражению глаз (электроофтальмия).
- Контактная травма при непосредственном воздействии на тело электрического тока является фактически следствием преобразования энергии тока в тепловую, которая и приводит к образованию ожога. Такие ожоги могут проявляться в виде “электрических меток” - пятен серого или черного цвета. Они безболезненны и не требуют специального лечения.
- Металлизация участков кожи - еще один вид поверхностных ожогов электричеством. Это происходит, когда мельчайшие частички металла расплавляются и проникают в верхние слои кожи. Внешне это выглядит как болезненные напыления серого цвета.
Глубокие повреждения в результате воздействия электрического тока:
- При воздействии электрического тока могут возникнуть и тяжёлые повреждения - ожоги III и даже IV степени. При этом когда ток проходит через ткани с хорошей проводимостью, повреждая их, ткани с низкой проводимостью остаются как бы “нетронутыми”. Важно знать о таком парадоксе - когда кожа не повреждена, но мышцы и внутренние органы уже погибли.
- Порой, хотя и не часто, встречаются разрывы кровеносных сосудов, травмы нервов, вывихи и переломы костей, которые случаются в момент воздействия электрического тока из-за резкого судорожного сокращения мышц.
Общие поражения организма электричеством
Все повреждения в результате воздействия электрического тока можно разделить по тяжести на четыре степени:
- I СТЕПЕНЬ.
Происходит судорожное сокращение мышц, но потери сознания нет. - II СТЕПЕНЬ.
Судороги мышц сопровождаются потерей сознания, но при этом нет нарушения сердечной деятельности или дыхания. - III СТЕПЕНЬ.
Потеря сознания сопровождается нарушением сердечной деятельности и/или дыхания. - IV СТЕПЕНЬ.
Развивается состояние клинической смерти, при котором только своевременное проведение реанимационных мероприятий может вернуть человека к жизни.
От чего зависит тяжесть электротравмы?
Степень воздействия электрического тока зависит от множества факторов - и от состояния кожи пострадавшего, и от окружающей среды, и от параметров электрической цепи.
Любые повреждения кожи (порезы, царапины, ссадины) снижают её сопротивление до 500ОМ и увеличивают вероятность серьезного повреждения. Такое же влияние оказывает влага.
Не касайтесь проводов бытовых электроприборов и не пытайтесь их включать или ремонтировать мокрыми руками.
Не используйте электрические приборы с повреждённым проводом и проводом с нарушенной изоляционной оплёткой.
Если вы ремонтируете домашние розетки или светильники, всегда отключайте электричество на щитке.
Всегда при работе с электричеством используйте специальные инструменты с изолированными ручками.
Имеет значение и сила тока в цепи. Если при контакте ощущается вибрация и раздражение кожи, сила тока составляет от 0,6-1,5мА. У человека начинаются мышечные судороги, и вопреки своему желанию он не может оторваться от электрического провода.
При силе тока от 100мА до 5А развивается патологическая фибрилляция сердца - один из самых коварных вариантов электротравмы. А при силе тока выше 5А наступает мгновенная смерть.
Исход электротравмы также зависит от рода и частоты тока. Так постоянный ток примерно в 4-5 раз безопаснее переменного бытового (с частотой 50Гц). Но это справедливо лишь для тока напряжением до 250-300В. При более высоких значениях постоянный ток становится более опасным, приводя к тотальному ожогу IV степени. Иначе говоря, бытовое электричество может быть крайне опасно для человека. Даже если удар тока не приведёт к серьезным ожогам, оно может негативно повлиять на работу сердца. Поэтому так важно знать алгоритм действий при электротравме!
Первая помощь при поражении электрическим током:
- Освободите пострадавшего от воздействия тока, выключив электричество на щитке или отодвинув человека от провода при помощи предмета, не проводящего ток.
- Не касайтесь незащищёнными руками тела, которое находится под напряжением. Старайтесь использовать диэлектрические перчатки.
- Расстегните одежду на пострадавшем, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. При нарушении сердечной деятельности и дыхания необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию.
- При наличии ожоговых ран проведите антисептическую обработку бесспиртовым раствором Октенисепт и накройте повреждённую поверхность кожи стерильной противоожоговой салфеткой с обезболивающим эффектом (например, Ликозоль-СП или ЭверсЛайф-СП).
- Если человек вследствие удара током упал и получил травмы - ушибы, переломы, сотрясения, то зафиксируйте поврежденную конечность при помощи бинта и шины и приложите холод.
- В случае кровотечения наложите давящую повязку, используя марлевые салфетки и бинт. Можно применять гемостатическую салфетку ЭверсЛайф-Гемо.
- Дайте пострадавшему обильное тёплое питьё и оставайтесь рядом до приезда скорой помощи.
- Перемещать человека, получившего электротравму, можно на стандартных медицинских носилках или, при их отсутствии, на подручных средствах.
- Все, кто получил электротравму, нуждаются в обязательной госпитализации, так как даже при отсутствии признаков недомогания им необходимо дополнительное обследование (ЭКГ) и наблюдение терапевта, кардиолога и реаниматолога. Так как опасность серьезных нарушений нервной деятельности и работы сердца сохраняется и в отдаленном периоде после поражения электричеством.
Будьте здоровы!