Несмотря на стремительное развитие медицинской науки, в мире до сих пор очень распространены многие неизлечимые заболевания, такие как Сахарный Диабет. В России численность таких больных превышает 10 миллионов человек. И по прогнозам, к 2025 году их количество удвоится. А по расчётам Международной Федерации Диабета, во всём мире к 2030 году этим недугом будет страдать 500 миллионов человек.

Нужно знать, что у больных с диабетом воспалительные процессы развиваются чаще и быстрее, чем у здоровых людей. Механизм развития диабетических нарушений до конца не изучен, хотя очевидно, что пусковым механизмом является высокий уровень сахара в крови.

Гипергликемия приводит к метаболическим нарушениям и дегенерации нервных волокон, что ухудшает инервацию сосудов и фактически запускает “замкнутый круг”, который проявляется в виде хронической раны и приводит к гибели мягких тканей, а затем к ампутации или даже смерти.

Говоря о специфике раневого процесса у людей с сахарным диабетом, нужно определить критерии самих ран.

1. У пациента с диабетом каким-либо образом появляется травма  (ожог, ссадина, послеоперационная рана и т.п.)
   В этом случае для благоприятного исхода действительно достаточно контролировать уровень сахара и назначить правильное лечение с использованием атравматичных раневых повязок и современных антисептиков без содержания спирта, таких как Пронтосан или Октенисепт.
2. Рана возникает как трофическая язва на фоне длительного течения диабета в местах с плохим кровоснабжением (обычно это нижняя треть голени). Сначала кожа становится сухой, начинает шелушиться и трескаться, а затем эти микротрещины превращаются в более глубокие дефекты и в дальнейшем становятся серьёзной длительно незаживающей хронической язвой. 
   При таком варианте лечение будет сложным, комплексным и, возможно, потребует хирургического вмешательства.
3. В самом тяжёлом варианте у пациента развивается синдром диабетической стопы, при котором отмечается поражение периферических нервов, кожи и мягких тканей, костей и суставов и развиваются гнойно-некротические процессы, приводящие к ампутации нижних конечностей.
   Сразу возникает вопрос - почему этот процесс развивается именно на стопе, а не где-то ещё? Это связано с особенностями анатомического строения ног.

К сожалению, люди с синдромом диабетической стопы часто обращаются за помощью слишком поздно. На вопрос “почему не пришли раньше” отвечают “так ничего не беспокоило и не болело”. И правда, не беспокоило. Ведь первыми под удар попали кровеносные сосуды и нервные волокна, в результате чего пациент просто не чувствовал боли.

При развившемся СДС страдает не просто кожа ног. Нарушения затрагивают и более глубокие ткани - мышцы, сухожилия, суставы. Радикальное иссечение некротических тканей в таком случае крайне сложная задача, поскольку кажущиеся внешне здоровыми ткани на самом деле могут быть поражены. И даже ампутация на уровне стопы или голени может не привести к выздоровлению. Вот почему оперативное лечение СДС такое сложное - у него нет чёткой границы между жизнеспособными и уже поражёнными тканями.

Поэтому существует множество способов местного лечения СДС с применением заживляющих мазей, лечебных повязок и современных раневых покрытий. Это длительный процесс, но он несёт меньше рисков, чем оперативное лечение.

Сейчас, когда на рынке представлено множество самых разнообразных средств для ран, надо помнить, что лечение пациентов с сахарным диабетом должно осуществляться строго под контролем врача или даже нескольких врачей - эндокринолога, флеболога, хирурга и подолога.

Но лучше всего предотвратить развитие этого грозного осложнения.