Каталог

Интернет-магазин медицинских материалов

Лечение ран при сахарном диабете

Несмотря на стремительное развитие медицинской науки, в мире до сих пор очень распространены многие неизлечимые заболевания, такие как Сахарный Диабет. В России численность таких больных превышает 10 миллионов человек. И по прогнозам, к 2025 году их количество удвоится. А по расчётам Международной Федерации Диабета, во всём мире к 2030 году этим недугом будет страдать 500 миллионов человек.

Чем опасен сахарный диабет?

При диабете организм человека не в состоянии поддерживать оптимальный уровень сахара в крови. Что чревато такими смертельно-опасными состояниями, как гипогликемическая кома при недостатке глюкозы и гипергликемическая - при переизбытке.

Но даже если пациент тщательно следит за питанием и не допускает критических значений сахара в крови, болезнь день за днём атакует все органы и системы.

Повреждение кожи с образованием длительно незаживающих ран - очень распространённое осложнение Сахарного Диабета. И главное, что это может произойти не только с теми, кто махнул рукой на рекомендации врачей. Проблема в том, что это заболевание сопровождается повреждением сосудистых стенок, нервных волокон и нарушением микроциркуляции в тканях.

Происходит это по нескольким причинам:

  • глюкоза не расщепляется до конца и не усваивается, поэтому организму не хватает сил для заживления ран;
  • развивающийся ацидоз (смещение Ph внутренней среды в сторону кислотности) способствует росту патологических микроорганизмов;
  • нарушение микроциркуляции, связанное с поражением артерий, делает невозможным эффективный транспорт необходимых факторов заживления;
  • развитие кальциноза и диффузного фиброза.

Нужно знать, что у больных с диабетом воспалительные процессы развиваются чаще и быстрее, чем у здоровых людей. Механизм развития диабетических нарушений до конца не изучен, хотя очевидно, что пусковым механизмом является высокий уровень сахара в крови.

Гипергликемия приводит к метаболическим нарушениям и дегенерации нервных волокон, что ухудшает инервацию сосудов и фактически запускает “замкнутый круг”, который проявляется в виде хронической раны и приводит к гибели мягких тканей, а затем к ампутации или даже смерти.

Современные раневые повязки
читать

Говоря о специфике раневого процесса у людей с сахарным диабетом, нужно определить критерии самих ран.

  1. У пациента с диабетом каким-либо образом появляется травма  (ожог, ссадина, послеоперационная рана и т.п.)
    В этом случае для благоприятного исхода действительно достаточно контролировать уровень сахара и назначить правильное лечение с использованием атравматичных раневых повязок и современных антисептиков без содержания спирта, таких как Пронтосан или Октенисепт.
  2. Рана возникает как трофическая язва на фоне длительного течения диабета в местах с плохим кровоснабжением (обычно это нижняя треть голени). Сначала кожа становится сухой, начинает шелушиться и трескаться, а затем эти микротрещины превращаются в более глубокие дефекты и в дальнейшем становятся серьёзной длительно незаживающей хронической язвой. 
    При таком варианте лечение будет сложным, комплексным и, возможно, потребует хирургического вмешательства.
  3. В самом тяжёлом варианте у пациента развивается синдром диабетической стопы, при котором отмечается поражение периферических нервов, кожи и мягких тканей, костей и суставов и развиваются гнойно-некротические процессы, приводящие к ампутации нижних конечностей.
    Сразу возникает вопрос - почему этот процесс развивается именно на стопе, а не где-то ещё? Это связано с особенностями анатомического строения ног.
Согласно статистике, в группе риска по развитию синдрома диабетической стопы каждый второй пациент с сахарным диабетом. При этом у людей с диабетом I типа СДС встречается реже и первые проявления могут появиться только на 7-10 году заболевания, а вот при диабете II типа СДС может развиться очень быстро, у некоторых пациентов практически сразу после начала заболевания.

Этапы развития синдрома диабетической стопы

Уже в начале заболевания есть ряд проявлений, на которые важно обратить внимание:

  • нарушается чувствительность кожи стоп;
  • теряется способность различать тепло или холод;
  • не ощущаются касания;
  • могут появиться ощущения, которые человек описывает как “отсидел ногу”;
  • на ощупь стопа становится холоднее;
  • кожа стоп и голени темнеет, обычно цвет начинает меняться с пальцев;
  • на ногах отмечается выпадение волос;
  • в мышцах голени появляется боль, которая в ночное время усиливается и может также появляться во время физической нагрузки;
  • затем возникают отёки на стопах, которые постепенно поднимаются всё выше;
  • ноги немеют, может появиться кожный зуд;
  • на коже появляются язвочки и трещины, которые сначала не особенно беспокоят человека, но после присоединения инфекции и нагноения обращают на себя внимание.

К сожалению, люди с синдромом диабетической стопы часто обращаются за помощью слишком поздно. На вопрос “почему не пришли раньше” отвечают “так ничего не беспокоило и не болело”. И правда, не беспокоило. Ведь первыми под удар попали кровеносные сосуды и нервные волокна, в результате чего пациент просто не чувствовал боли.

При развившемся СДС страдает не просто кожа ног. Нарушения затрагивают и более глубокие ткани - мышцы, сухожилия, суставы. Радикальное иссечение некротических тканей в таком случае крайне сложная задача, поскольку кажущиеся внешне здоровыми ткани на самом деле могут быть поражены. И даже ампутация на уровне стопы или голени может не привести к выздоровлению. Вот почему оперативное лечение СДС такое сложное - у него нет чёткой границы между жизнеспособными и уже поражёнными тканями.

Поэтому существует множество способов местного лечения СДС с применением заживляющих мазей, лечебных повязок и современных раневых покрытий. Это длительный процесс, но он несёт меньше рисков, чем оперативное лечение.

Сейчас, когда на рынке представлено множество самых разнообразных средств для ран, надо помнить, что лечение пациентов с сахарным диабетом должно осуществляться строго под контролем врача или даже нескольких врачей - эндокринолога, флеболога, хирурга и подолога.

Но лучше всего предотвратить развитие этого грозного осложнения.

Диабетическая стопа: профилактика и уход
читать

Профилактика синдрома диабетической стопы

Люди с диабетом должны запомнить ряд правил, которые могут сохранить им здоровые ноги и даже спасти жизнь:

  • не ходите босиком, так как это увеличивает риск травматизации кожи;
  • подбирайте удобную обувь по размеру;
  • носки приобретайте с мягкой резинкой, не пережимающей кожу, и меняйте их ежедневно;
  • каждый день мойте ноги, используя средства, которые не сушат кожу, такие как гидрофильное масло для ванны и душа Spitzner;
  • обрабатывайте кожу ног интенсивным питательным кремом утром и вечером;
  • своевременно подстригайте ногти и регулярно делайте лечебный педикюр в кабинете специалиста-подолога;
  • не стоит принимать долгие ванны, так как уже через 15-20 минут кожа у диабетического больного насыщается водой и становится очень подверженной повреждению;
  • при появлении малейших дефектов кожи, ранок, ссадин, мозолей, стоит незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Будьте здоровы!

Товары, упомянутые в статье
Нет в наличии
Предзаказ
арт. 121489
1 375 руб
Нет в наличии
Предзаказ
арт. 121423
997 руб
Нет в наличии
Предзаказ
арт. 6970
1 213 руб
В наличии
Предзаказ
арт. 400481
1 210 руб
Нет в наличии
Предзаказ
арт. 400509
3 430 руб
Нет в наличии
Предзаказ
арт. 400520
1 267 руб
Нет в наличии
Предзаказ
арт. 6666
839 руб
Комментарии
Отзывов еще никто не оставлял
Обратный звонок
Запрос успешно отправлен!
Имя *
Телефон *
Предзаказ
Предзаказ успешно отправлен!
Имя *
Телефон *
Добавить в корзину
Перейти в корзину
Заказ в 1 клик
Настоящим подтверждаю, что ознакомлен с договором оферты и принимаю условия, описанные в нём. Подтверждаю своё согласие на обработку и хранение моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности и принимаю условия, описанные в ней.