Алгоритм лечения трофических язв повязками

Основными причинами развития трофических язв является нарушение периферического кровообращения и иннервации тканей. Чаще всего такая патология развивается на фоне варикозного расширения вен и тромбофлебитов (воспаления стенок вен с образованием в них тромбов). Из-за нарушения питания тканей происходит их некроз с формированием язвы. При должном лечении и уходе, начинается ее постепенное заживление. Этот процесс разделяют на следующие стадии:

1. Воспалительная стадия. Сначала нарушается функция клеток тканей в очаге поражения, происходит их некроз. Из разрушенных клеток выходят биологически активные вещества, которые оказывают токсическое влияние на окружающие клетки (альтерация). Образуется язва, расширяются кровеносные сосуды, из них выходит жидкость и клетки крови, отвечающие за клеточный иммунитет – они поглощают возбудителей инфекции, образуя вместе с ними жидкое отделяемое (экссудат). Ткани пытаются активно избавиться от продуктов распада и агрессивных инфекционных возбудителей, обитающих на поверхности нашего тела.
2. Восстановительная или стадия пролиферации (образование новой ткани). На дне язвы начинаются восстановительные процессы – появляются отложения белка фибрина, из которого образуются новые грануляции клеток. 1-я и 2-я стадии некоторое время протекают параллельно. Но постепенно мокнутие уменьшается, очаг очищается от гноя, новые клетки (грануляции) быстро разрастаются.
3. Стадия рубцевания. В области раны уменьшается количество кровеносных сосудов, что способствует формированию рубца.

Все раневые повязки бренда Оптимель обладают интерактивным действием, то есть участвуют в лечебном процессе, взаимодействуя с пораженными тканями. Это стерильные средства с бактерицидным действием, доступные по цене, изготовленные из современных гипоаллергенных материалов, не травмирующие ткани и не препятствующие кожному дыханию. Для каждой фазы раневого процесса применяются повязки, отвечающие соответствующим лечебным задачам.

Начало заболевания чаще всего протекает с мокнутием и мацерацией тканей. Поэтому применяются следующие повязки для лечения ран:

1. АкваДжель Ag+, увлажненную физиологическим раствором, удобно накладывать на глубокую язву сложной формы. Повязка преобразует жидкое раневое отделяемое в гель. Гель обеспечивает оптимально влажную среду на поверхности раны, выведение и нейтрализацию токсичных веществ и возбудителей инфекции. Ионы серебра обладают антисептическим действием. Для усиления действия сверху накладывается впитывающая гидрогелевая повязка ДжеллеСорб.
2. ДжеллеСорб Ag+ - эта гидрогелевая увлажняющая повязка больше подойдет для лечения сухого некроза, так как создает дополнительное увлажнение раны и обладает выраженным антисептическим действием.
3. АльгоДжелль Ag+ - подойдет при переходе 1-ой стадии во 2-ю с образованием белка фибрина. Обладает бактерицидным действием, хорошо впитывает экссудат и стимулирует образование фибрина. Сверху можно накладывать дополнительную впитывающую антисептичекую повязку ЛикоСорб.

Так как четкой границы между 1-ой и 2-ой стадией нет, перевязочный материал применяется в зависимости от состояния раны. Если преобладает экссудация и мокнутие, продолжают накладывать абсорбирующие антисептические повязки. При преобладании пролиферации используют гидроколлоидные повязки:

1. АкваКолл Ag+ – защищает разрастающуюся грануляционную ткань и подавляют инфекцию; в качестве вторичного перевязочного материала можно использовать ТайдиСорб.
2. ТайдиСорб Пови с повидон-йодом имеет выраженное бактерицидное действие и применяется при повышенной угрозе инфицирования.
3. В качестве вторичной повязки подойдет также ГексоТекс с хлоргексидином.

Применяются изделия, поддерживающие процесс рубцевания во влажной среде и предупреждающие внедрение в рану инфекции:

1. ЛикоТюль Ag+ – сетчатая повязка с мягким парафином и гидроколлоидными частицами. Стимулирует образование фибрина, подойдет для перевязок при переходе пролиферации в рубцевание.
2. ПолиТюль Ag+ – также  сетчатое изделие, бережно защищает поверхность от травмирования, предупреждает инфицирование.
3. ДжеллеСорб и ДжеллеСорб Ag+ - гидрогелевые повязки, поддерживающие влажную среду, способствующую рубцеванию. Входящий в их состав абсорбент удаляет лишнюю влагу и предупреждает мацерацию тканей.