Ваш личный кабинет Ваш личный кабинет

Корзина

Опасность обморожений: советы врача

В наших широтах холод оказывает преимущественно местное действие, вызывая отморожение конечностей, лица и реже других частей тела. Если вы отправляетесь зимой на лыжную прогулку, то стоит знать признаки обморожения. Нужно также иметь при себе необходимые средства для оказания первой помощи при обморожении и уметь ими пользоваться. 

Почему возникает обморожение?

Острое местное воздействие холодом - обморожение (или «отморожение») может возникать от воздействия:

  • сухого холодного воздуха при температуре ниже -15°С; часто так происходит обморожение лица и конечностей;
  • влажного прохладного воздуха до 10°С в течение нескольких суток; так происходит обморожение ног – траншейная или иммерсионная стопа;
  • незначительного понижения температуры на фоне низкого давления кислорода – высотные отморожения; на высоте, например, в горах часто происходит обморожение рук и лица;
  • контакта открытых участков кожи с замороженными металлическими предметами - обморожение пальцев рук и ладоней при прикосновении на морозе к металлическим предметам и конструкциям.

Как видите, получить обморожение можно даже при мягкой погоде, и даже при температуре выше нуля градусов! Риск обморожения увеличивается при:

  • сильном ветре, высокой влажности, резком перепаде температур;
  • тесной одежде или обуви, нарушающей кровообращение;
  • нарушении терморегуляции – повышенная потливость, всегда холодные стопы ног;
  • наличии хронических заболеваний вен и артерий - варикозного расширение вен, облитерирующего эндартериита, атеросклероза нижних конечностей, болезни Рейно;
  • спазме кровеносных сосудов на фоне курения, алкогольного опьянения;
  • резком истощении и кровопотере.

Как проявляется обморожение?

В течении отморожений выделяют два периода:

  • скрытый (дореактивный) – независимо от степени поражения холодом конечность бледная, холодная на ощупь, нечувствительная к любым воздействиям; в этот период трудно разобраться, насколько глубоко поражены ткани;    
  • явный (реактивный) – начинается после согревания и частичного или полного восстановления кровообращения; поражённый участок тела отекает, краснеет; появляются жжение и боль или полное отсутствие чувствительности при глубоких поражениях; в этот период уже можно определить степень обморожения.

В очаге поражения выделяют зоны:

  • зона полного некроза тканей – на отдаленных от центра участках конечности;
  • зона частичного некроза – следует сразу за первой;
  • зона обратимых нарушений – располагается еще выше;
  • зона восходящих нарушений в виде поражений кровеносных и лимфатических сосудов, нервов – васкулитов, лимфаденитов, невритов.

ОБМОРОЖЕНИЕ I СТЕПЕНИ. Происходит обморожение поверхностных слоёв кожи. Кожа на морозе белеет, затем краснеет, отекает, появляются боли, жжение. Но поражение поверхностное, все признаки обморожения проходят самостоятельно приблизительно за неделю.

РЕКОМЕНДАЦИИ: Обработка поражённых участков антисептиком Октенисепт с последующим нанесением Крема Детского Таму-Таму с маслом таману.

ОБМОРОЖЕНИЕ I СТЕПЕНИ

ОБМОРОЖЕНИЕ II СТЕПЕНИ. Кроме покраснения и отёка на коже появляются пузыри с прозрачным или розовым содержимым, так как произошло поражение средних и глубоких слоев кожи. Сильная боль. Заживление происходит в течение 2 – 3 недель без рубцов (если не было инфицирования).

РЕКОМЕНДАЦИИ: Обработка поражённых участков антисептическим раствором Пронтосан с последующим нанесением Судокрема, марлевые салфетки Angel, Бинт Angel, обращение к врачу.

ОБМОРОЖЕНИЕ II СТЕПЕНИ

ОБМОРОЖЕНИЕ III СТЕПЕНИ. Кожа отёчная, бледная, покрыта пузырями с кровянистым содержимым; чувствительность отсутствует; через 7 – 8 дней отёк спадает и появляется отчетливо видная разделительная (демаркационная) линия, отделяющая здоровые ткани от подвергшихся некрозу. Через некоторое время участки некроза отторгаются с образованием глубоких ран; заживает медленно с образованием глубоких рубцов.

РЕКОМЕНДАЦИИ: Обработка ран антисептиком Пронтосан (раствор и гель), наложение раневых повязок СиликоТюль, ПовиТекс, немедленное обращение к врачу.

ОБМОРОЖЕНИЕ III СТЕПЕНИ

ОБМОРОЖЕНИЕ IV СТЕПЕНИ. В первые три дня внешний вид очага поражения ничем не отличается от поражения III степени. Образование демаркационной линии и отторжение тканей может затянуться на месяцы. Но затем подвергшиеся некрозу ткани начинают отторгаться. Поражаются не только мягкие ткани, но и костные структуры, что приводит к развитию сухого некроза (мумификации) или влажной гангрены с полным отторжением поражённых тканей.

РЕКОМЕНДАЦИИ: Вызов скорой помощи, немедленная транспортировка больного в клинику, неизбежное хирургическое вмешательство.

ОБМОРОЖЕНИЕ IV СТЕПЕНИ

Что делать при обморожении?

Принципы оказания помощи зависят от того, в каком периоде (дореактивном или реактивном) находится патологический процесс.

Первая помощь при обморожении в дореактивном периоде

Основной задачей в данный период является согревание пострадавшего и восстановление у него кровообращения. Для этого следует:

  • перенести пострадавшего в теплое помещение; если это невозможно, поместить его у костра (но не слишком близко);
  • снять промёрзшую или мокрую одежду; снимать одежду с пострадавшей конечности нужно осторожно, стараясь не травмировать кожу;
  • дать пострадавшему тёплое питье, но только не спиртное; согреть одеялами;
  • если есть в наличии дать сосудорасширяющие (папаверин, но-шпа) и противотромботические (гепарин) средства;
  • поместить конечность в ванну с водой комнатной температуры и постепенно, в течение получаса довести её до нормальной температуры тела;
  • обработать конечность антисептическим раствором; если кожа не повреждена, отлично подойдёт раствор Октенисепт, он не содержит спирта и быстро оказывает выраженное антисептическое действие; при повреждённой коже подойдёт и раствор Пронтосан, предназначенный для промывания ран;
  • наложить сухую согревающую повязку из ваты и марлевых салфеток, сверху зафиксировать мягким эластичным бинтом, например, сетчатыми эластичными когезивными самофиксирующимися бинтами Лайт или Фриласт;
  • отправить пострадавшего в ближайшую клинику.

При лёгком отморожении можно провести осторожный массаж при помощи пальцев или шерстяной ткани по направлению от периферии к центру. Но так как в дореактивном периоде невозможно сразу определить тяжесть поражения, без врача такой массаж лучше не делать.

ВАЖНО:

  • нельзя растирать кожу снегом – образуются микротравмы, в которые затем попадает инфекция;
  • нельзя отогревать поражённое место при помощи горячей воды.

Лечение обморожений в реактивном периоде

При лёгком отморожении с низким риском инфицирования на рану можно наложить сетчатую повязку СиликоТюль. Она не прилипает к коже и не травмирует её. Эту повязку можно накладывать на несколько дней. При незначительном поражении холодом подойдёт также Судокрем или крем Детский Таму-Таму, оказывающий заживляющие и противовоспалительное действие.

Если область отморожения была загрязнена, то можно использовать бактерицидную повязку с повидон-йодом ТайдиСорб Пови. Этот вид повязок не прилипает к ране и впитывает выделения из раны.

При тяжёлом отморожении требуются ежедневные перевязки. Для этих целей подойдет бактерицидная лечебная повязка ПовиТекс с повидон-йодом. Повязка атравматичная, обладает антибактериальными свойствами, мягко фиксируется на коже вокруг раны, легко и безболезненно удаляется. Благодаря тканевой основе в рану проникает воздух, что облегчает процесс выздоровления. При необходимости можно использовать вторичный впитывающий слой, например марлевые салфетки, а при сильном мокнутии - салфетку ЭкСорб с высокой степенью абсорбции. 

Когда начинается процесс восстановления тканей, можно продолжить лечение легкой атравматичной повязкой с силиконом Мепилекс Лайт или бактерицидной гидроколлоидной повязкой АкваКолл с ионами серебра, стимулирующей образование новых клеток фибробластов.

При тяжёлых отморожениях проводится также хирургическая обработка раневой поверхности – иссекаются и удаляются некротизированные ткани. При необходимости проводится ампутация пальцев или части конечности.

Отправляясь в длительную зимнюю прогулку, стоит взять с собой крем Детский Таму-Таму, а в дальних зимних походах запастись средствами первой помощи при обморожениях.

Товары упомянутые в статье:

Добавить комментарий к статье:

Перед публикацией комментарии проходят модерацию

В вашей корзине товаров
Сумма заказа: 0 руб
Информация
Время чтения статьи:
5 мин
Автор:
Галина Романенко. Врач общей практики.
Отправить статью на почту
Успешно
Ваше сообщение успешно отправлено. Ответ поступит на указанную вами почту в течение 24 часов
Вернуться к статье
Опасность обморожений: советы врача 2020-02-12 17:45:00 +0300 Наконец-то пришла настоящая зима! А с нею и - опасность обморожений. https://static-ru.insales.ru/images/articles/1/5559/914871/large_сover_11fevr-frost.jpg Спрей-антисептик Октенисепт 50 мл
logo
На нашем веб-сайте используются файлы cookie, предназначенные для персонализации рекламы, изучения ваших предпочтений, предложения вам оптимальных пользовательских впечатлений и ведения статистики. Подробнее о том, как мы используем файлы cookie, вы можете узнать здесь: Политика в отношении файлов cookie.
Заказ в 1 клик
Настоящим подтверждаю, что ознакомлен с договором оферты и принимаю условия, описанные в нём. Подтверждаю своё согласие на обработку и хранение моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности и принимаю условия, описанные в ней.
С помощью уведомлений о заказе можно не только получать актуальную информацию по заказу, но и иметь быстрый канал связи с магазином