Содержание
Пожалуй в каждой домашней аптечке нашей страны найдётся маленький флакончик из стекла с потемневшей этикеткой, на которой можно прочесть: “раствор иода спиртовой 5%”. Иногие из нас с детства знают его, как доступнейшее средство для обработки мелких и не очень ран, царапин, ссадин и так далее. Те, кто часто болел простудными заболеваниями хорошо помнят сладковатый вкус средства именуемого “раствор Люголя в глицерине”. Мы покупаем йодированную соль, потому что знаем о её пользе, и считаем, что салат из морской капусты поможет уберечься от заболеваний щитовидной железы, благодаря содержанию в ней как раз йода.
Что это за вещество - иод?
Иод (правильное написание именно такое, через “и”) – это один из уникальных элементов в таблице Менделеева, с символом I и номером 53. Что интересно, он не так часто встречается в природе в свободном виде из-за своей высокой химической активности. Обычно мы встречаем его в виде минералов, таких как иодаргирит, лаурит и дитцеит.
Все запасы иода в мире оцениваются примерно в 15 миллионов тонн, что делает его одним из довольно редких элементов. И, что примечательно, до 99% этих запасов находится в Чили и Японии.
Известно, что иод был обнаружен совершенно случайно в 1811 году французским химиком Бернаром Куртуа во время химических опытов. Он увидел выделение фиолетовых паров, что привело его к открытию нового вещества. Название ему дал древнегреческий язык, в котором слово ἰοειδής означало “фиолетовый” - именно такой цвет имеют пары иода . Позднее, в 1813-14 годах, Ж. Л. Гей-Люссак и Г. Дэви подтвердили, что это действительно новый химический элемент.
В русской научной литературе в начале XIX века иод именовался разными названиями, такими как иодиний, иодис, иодий. Однако с течением времени было установлено, что правильное название - "иод". Оно сохранилось и по сей день. Многие пишут название препарата как Йод, это не верно, правильнее следует применять слово иод - через “и”.
Иод является важным микроэлементом для здоровья человека. Его избыток или дефицит пагубно сказывается на работе щитовидной железы, и, как следствие, на жизни в целом. Ведь гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ, рост некоторых клеток. Недостаток данного микроэлемента в период взросления детей может привести к серьёзной задержке физического и умственного развития.
В медицине препараты иода применяют для профилактики и лечения гормональных нарушений, для диагностических исследований (в качестве контрастного вещества) и как антисептическое средство.
Давайте подробнее остановимся именно на наружном использовании средств на основе иода.
Польза и вред йодосодержащих средств для наружного применения
Мы не будем в этом материале касаться препаратов иода, которые назначаются для приёма внутрь при лечении большого числа иододефицитных заболеваний. Рассмотрим варианты применения иодных растворов наружно. Какое положительное и отрицательное воздействие на организм человека они несут?
Представление о бактерицидных средствах иода сложились в конце позапрошлого века и вскоре он стал одним из популярнейших антисептиков. Препараты иода эффективны против грамотрицательных, грамположительных бактерий, микобактерий, трепонем, грибов, вирусов и простейших. Это уникальное биологическое действие характеризуется отсутствием устойчивости к йоду.
Спиртовой раствор иода, чаще это 5% раствор, используют весьма широко в качестве местного антисептического средства, для остановки кровотечения при поверхностных травмах кожи, для обработки кожи перед проведением различных операций. Раньше этим раствором обрабатывали также и руки хирурга при ПХО раны, обследовании инфицированных ран и т.п.
Мы привыкли считать спиртовой раствор йода безопасным средством, у которого нет осложнений. Тем не менее случаи химического ожога кожи и слизистых при длительном и обильном контакте с ним не редкость. Врачам часто приходится встречать такие ожоги у пожилых пациентов, детей и людей с проблемной кожей. Это, как правило, неглубокие ожоги, но они могут доставлять множество неудобств и долго заживают (до двух недель). Считается, что подобный ожог можно получить, если прижать тампон пропитанный спиртовым раствором йода больше чем на пять секунд.
Раствор Люголя, содержащий иод и калия иодид является ещё одним распространённым средством. Оно нашло применение в лечении болезней ЛОР-органов. В его составе нет этилового спирта, присутствует только вода и глицерол.
Однако, при его использовании нужно быть очень осторожным. Ведь, если пациент проглотит раствор Люголя, могут возникнуть эрозии слизистых желудочно-кишечного тракта. А при высокой концентрации йода в организме (более 3г.) возможен даже летальный исход.
Кроме перечисленных, в наше время высоко востребован и водный раствор иода (Бетадин, Браунодин, Иодоперон и т.п.) Всё это средства, где атомы иода сорбируются на молекуле поливинилпиролидон (ПВП).
Впервые подобный препарат был создан по запросу НАСА для программы “Аполлон”. Вещество получило название “повидон-иод” и было использовано в первый раз во время космического полёта в 1969 году на американском космическом корабле Аполлон-11.
В дальнейшем различные производители выпустили на рынок разнообразные виды нового раствора, под торговыми названиями “Иодоперон”, “Браунодин”, Бетадин” и так далее. Между собой эти средства отличаются лишь наличием в составе калия иодида. А кроме воды, в качестве растворителя может присутствовать также глицерол.
Плюсы и минусы повидон-иода
Повидон-иод не имеет раздражающего и токсического эффекта и сохраняет высокие антисептические свойства. Кроме этого иод высвобождается из соединения с поливинилпиролидоном (ПВП) не сразу, а постепенно, что обеспечивает прологнированное действие. Выяснилось, что повидон-иод имеет не один, а сразу несколько механизмов воздействия на патогенные микроорганизмы. Именно это объясняет то, что у микробов не формируется перекрестная устойчивость к данному антисептику.
По мнению многих специалистов повидон-иод является универсальным антисептическим средством - эффективным и безопасным. Ведь его можно применять и у взрослых, и у детей с рождения. Благодаря водной основе, повидон-иод не вызывает дискомфорта при нанесении на слизистые оболочки и поверхность раны. Он не щиплет, не жжёт, не сушит кожу и не нарушает её защитный барьер.
Однако, не все разделяют настолько оптимистический взгляд на данное средство. С накоплением опыта применения, появились также и сообщения о раздражающем и контактно-сенсебилизирующем действии повидон-иода. В том числе были зафиксированны случаи развития ирритативного контактного дерматита - это состояние, возникающее при контакте с химическим веществом, вызывающим прямое повреждение кожного покрова. Это осложнение развивалось во время операций, когда пациенты длительное время лежали на спине или находились в литотомической позиции (при проведении гинекологических или урологических операций). В последнем случае у пациентов развивался химический ожог кожи на ягодицах. У людей, перенесших ортопедические операции, ожог появлялся на конечностях и под жгутом.
Механизм развития этого осложнения включает в себя не только прямое воздействие антисептика на кожу, но также механическое давление и мацерацию. В случае, если раствору повидон-иода не давали времени высохнуть на коже, и он скапливался под телом пациента (под спиной, ягодицами, на коже под жгутом), это становилось причиной появления поражения кожи. Раздражение в сочетании с давлением приводит к ситуации, аналогичной той, которая наблюдается при развитии пролежней - сочетание мацерации от воздействия влаги, трения, давления и химического воздействия приводит к нарушению кожного покрова, иногда - к образованию поверхностных язв.
В медицинской литературе можно найти примеры системного влияния растворов повидон-иода на организм человека. Самым серьёзным осложнением, о котором когда-либо сообщалось, был метаболический ацидоз и фатальная почечная недостаточность у единственного пациента с обширными ожогами, которому длительное время накладывались повязки с повидон-иодом.
Было проведено небезынтересное исследование у пациентов, которые применяли местно раствор повидон-иода в течение некоторого времени. Всего в исследование были включены 33 пациента с ожогами кожи от 20 до 75% поверхности тела. Возраст обследуемых колебался от 13 до 56 лет. В исследовании на протяжении 21 дня измерялся уровень гормонов Т3, Т4 и ТТГ, уровень иода в крови и в моче. Результат показал резкое повышение иода в крови и моче. Рост этих показателей достиг максимума на второй или третий день. Такой высокий уровень иода является показателем хорошего проникновения повидон-иода через ожоговую рану в организм.
Именно поэтому его раствор и повязки с ним не рекомендуют применять при ожогах у недоношенных и новорожденных детей, у женщин при беременности и в период лактации, а также у ослабленных пациентов. Хотя и тут есть оговорки: большую роль играет степень концентрации раствора в заживляющих средствах (повязках, мазях и т.п.). Поэтому в каждом конкретном случае решение о выборе оптимального лечения принимается врачом.
Учёные изучали и возможный токсический и цитотоксический эффект повидон-иода на клетки эпителия в процессе заживления травм. Достоверно было выяснено, что в отличие от лабораторных условий, в клинической практике повидон-иод не имеет негативного действия на процесс заживления.
В ассортименте нашего интернет-магазина представлены раневые покрытия с повидон-иодом, которые не оказывают неблагоприятного воздействия на процесс заживления и здоровье человека, в силу ограничения по концентрации действующего вещества. Тем не менее, при подборе оптимальных средств для ухода за ранами, мы рекомендуем воспользоваться бесплатной консультацией эксперта на сайте.
Будьте здоровы!
