Те, кто ухаживает за маломобильными людьми - лежачими пациентами, больными в послеоперационном периоде и людьми с инвалидностью, знают, что ежедневная гигиена так же важна, как лечебные процедуры и питание. Ведь во многом от того, как именно проводятся гигиенические мероприятия, зависит самочувствие человека, его настроение и психологическое состояние.
К регулярным гигиеническим процедурам для маломобильных людей относят:
- умывание;
- гигиена полости рта;
- уход за волосами;
- маникюр и педикюр;
- бритьё;
- подмывание;
- мытьё рук, ног и тела;
- смена нательного и постельного белья.
Что нужно знать, ухаживая за лежачим пациентом
В первую очередь необходимо понимать, что помощь в таком интимном деле, как гигиена, должна предлагаться очень деликатно. Недопустимо относиться к человеку, как к объекту манипуляции.
Перед любой процедурой сообщите пациенту о том, что собираетесь делать и как. Комментируйте вслух каждое своё действие. Предупреждайте о возможном дискомфорте или болезненности процедуры. Избегайте резких и грубых движений. Поддерживайте разговор, если человек расположен к общению. Проявите терпение и понимание.
Обеспечьте комфортную температуру воздуха в помещении. Моющие средства и вода тоже должны быть тёплыми.
Если человек сохранил возможность что-то делать сам, обязательно дайте ему это сделать - расчесать волосы, почистить зубы, умыться и т.д. Для него это очень важно!
Ежедневная гигиена лежачих больных
Умывание, бритьё, уход за зубами и полостью рта проводятся дважды в день - утром и вечером. Подмывать пациента и проводить профилактику образования пролежней также необходимо несколько раз в день.
Для утреннего и вечернего туалета приготовьте:
- небольшой таз;
- кувшин с тёплой водой (37-38оС);
- мыло или гидрофильное масло;
- махровую рукавичку;
- зубную пасту и щётку;
- почковидный лоток;
- ватные палочки и диски;
- принадлежности для бритья, если нужно;
- пару непромокаемых впитывающих пелёнок;
- полотенце;
- расчёску;
- питательный крем и гигиеническую помаду;
- зеркало на ручке.
Проведение утреннего туалета
Умывание:
- Приподнимите изголовье функциональной кровати или подложите под плечи пациента несколько подушек, чтобы придать полусидячее положение.
- Наденьте перчатки.
- Под голову и плечи пациента положите одноразовую пелёнку, грудь прикройте второй пелёнкой.
- Смочите махровую рукавичку тёплой мыльной водой и слегка отожмите.
- Умойте лицо влажной мыльной рукавичкой, проходя лёгкими движениями от центра к переферии и сверху вниз в таком порядке: лоб, веки, щёки, нос, подбородок, ушные раковины и кожа за ушами, шея.
- Если вместо мыла вы используете гидрофильное масло, нанесите его на кожу лица при помощи ватного диска или руками в том же порядке.
- Тщательно прополощите рукавичку в чистой воде и отожмите, чтобы с неё не текла вода.
- Чистой влажной рукавичкой умойте лицо в той же последовательности, смывая мыльный раствор или гидрофильное масло. При необходимости повторите.
- Промокните кожу лица насухо чистым мягким полотенцем.
- Нанесите на лицо питательный крем и легко помассируйте, чтобы он впитался.
Бритьё пациента:
- Если пациент мужчина, предложите его побрить.
- Приложите тёплое полотенце к подбородку и щекам на 2-3 минуты.
- Нанесите пену для бритья.
- Аккуратно побрейте щетину безопасной бритвой, двигаясь по направлению роста волос.
- Уберите остатки пены влажной рукавичкой.
- Нанесите на кожу бальзам после бритья или жирный питательный крем.
Уход за ротовой полостью:
- Для чистки зубов разместите почковидный лоток под подбородком пациента.
- Попросите его снять зубной протез, если есть. Поместите протез в чашку с чистой водой.
- Предложите пациенту прополоскать рот небольшим количеством воды.
- Нанесите немного пасты на зубную щётку.
- Придерживая подбородок пациента, попросите его открыть рот и аккуратно, выметающими движениями щётки почистите зубы сначала на верхней, а затем на нижней челюсти.
- Снова предложите прополоскать рот водой с добавлением антисептического раствора Октенидол для полости рта и горла.
- Промокните губы насухо полотенцем.
- Нанесите на губы гигиеническую помаду.
Уход за ушами и носом:
- Уши и нос нет необходимости очищать ежедневно. Только по мере загрязнения.
- Уши чистят мягкими ватными палочками. При скоплении большого количества серы используют специальные капли, которые помогают растворить и вывести её наружу.
- Если необходимо очистить нос от корочек, скрутите небольшой кусок ваты в жгутик и смочите в масле. Подойдёт и то же самое гидрофильное масло, которым умывали лицо.
- Вкручивающими движениями введите промасленный жгутик в ноздрю пациента на 1,5-2см, а затем деликатно вытащите его.
- Для каждой ноздри нужен отдельный чистый ватный жгутик!
В заключение причешите волосы и уложите их расчёской.
Предложите пациенту зеркало, если он захочет, и скажите небольшой комплимент, чтобы поднять настроение. После проведения утреннего туалета опустите изголовье кровати и придайте больному удобное положение.
Интимная гигиена лежачего пациента
Дважды в день необходимо осуществлять подмывание пациента с ограниченной подвижностью. Если пациент пользуется подгузниками, это нужно делать каждый раз при их смене, после каждого опорожнения кишечника и каждые 3-4 часа при недержании мочи. В этом случае удобнее всего использовать влажные салфетки.
Для подмывания пациента приготовьте:
- судно;
- клеёнку;
- пинцет или зажим;
- кувшин с тёплой водой (37-38оС);
- марлевые салфетки;
- жидкое мыло;
- влажные салфетки;
- сухая пелёнка.
Алгоритм проведения процедуры:
- Вымойте руки и наденьте перчатки.
- Помогите пациенту снять нижнее бельё или подгузник.
- Подложите судно под крестец пациента.
- Намотайте на зажим марлевую салфетку и смочите её водой с мыльным раствором.
- Поливая из кувшина тёплой водой область промежности, обработайте салфетками наружные половые органы по направлению от лобка к анусу, анус и межягодичную складку.
- Меняйте салфетки по мере необходимости.
- Затем просушите промежность сухими салфетками или пелёнкой.
- Уберите судно, утилизируйте использованные салфетки.
- При наличии раздражения кожи или опрелостей нанесите на них Судокрем или крем Детский Таму-Таму.
- Помогите пациенту надеть бельё или подгузник
Как помыть голову лежачему больному?
Мыть голову маломобильному человеку можно один раз в 7-10 дней. И обычно эту процедуру выполняют одновременно с мытьём тела.
Есть три способа помыть голову пациенту:
- с использованием надувной ванночки;
- с использованием влажной ваты на расческе;
- при помощи специальной шапочки с шампунем, не требующим смывания.
Использование сухого шампуня не является полноценным мытьём головы, поэтому не будем его рассматривать. А вот остальные способы разберём подробнее.
Мытьё головы с использованием надувной ванночки
| Вам понадобится | Порядок действий |
|---|---|
|
|
Мытьё головы при помощи гребешка и влажной ваты
| Вам понадобится | Порядок действий |
|---|---|
|
|
Мытьё головы при помощи специальной шапочки Абена
Шапочка Абена с шампунем и кондиционером для мытья головы без воды позволяет вымыть волосы и освежить кожу головы быстро и удобно. Кроме того эта процедура достаточно приятна.
| Вам понадобится | Порядок действий |
|---|---|
|
|
Не забывайте, что человек испытывает неловкость, когда не может самостоятельно поддерживать чистоту тела. И это становится причиной серьёзных переживаний и стресса для многих пациентов. Задача тех, кто ухаживает за маломобильными пациентами, создать психологический комфорт и атмосферу доверия.
В следующей публикации мы продолжим тему гигиены лежачих больных и разберём алгоритмы профилактики пролежней и ухода за кожей тела.
Будьте здоровы!