Гастростома (от греческих слов “желудок” и “проход”) - это искусственное, хирургически сформированное отверстие, представляющее собой вход в полость желудка через переднюю брюшную стенку. Операция по созданию гастростомы делается по медицинским показаниям в случае, если кормление пациента обычным способом затруднено или невозможно.
Гастростома позволяет наладить питание человека, в обход ротовой полости и пищевода. Конечно, такой способ питания сильно отличается от привычного, естественного принятия пищи. И человеку после гастростомии необходимо научиться новым гигиеническим навыкам: особому уходу за стомой и кожей вокруг нее.
Уход за гастростомой в послеоперационном периоде
Первые 2-3 недели после операции происходит формирование свища. В это время необходимо обрабатывать кожу вокруг стомы антисептическим раствором, например Октенисепт, и использовать бактерицидные мазевые повязки с повидон-йодом ПовиТекс.
Перед обработкой гастростомы предупредите пациента о предстоящих манипуляциях, расскажите, что собираетесь делать. Успокойте и приободрите.
Подготовьте для обработки:
- ножницы;
- антисептический раствор Октенисепт;
- стерильную бактерицидную повязку ПовиТекс;
- фиксирующую повязку, например Барьер или Оптимель Ролл;
- спрей Нилтак для безболезненного удаления предыдущей повязки.
Последовательность манипуляций:
- Удалите предыдущую повязку, используя спрей Нилтак для растворения клейкого слоя.
- Обработайте кожу вокруг отверстия гастростомы антисептическим раствором Октенисепт.
-
Аккуратно, придерживая наружный фиксирующий диск гастростомы, поверните трубку на 360 градусов. Это необходимо для правильного формирования свищевого прохода.
-
Вскройте упаковку бактерицидной повязки ПовиТекс. Не снимая защитного слоя, отрежьте кусок повязки размером 5х5см и сделайте на нем разрез до середины (в виде штанишек).
-
Снимите защитный слой и наложите повязку ПовиТекс на кожу под наружный фиксирующий диск гастростомы.
-
Зафиксируйте повязку при помощи широкого пластыря Оптимель Ролл, или послеоперационной повязки Барьер, сделав на ней аналогичный разрез.
- Не накладывайте повязку поверх фиксатора во избежание раздражения и образования пролежня.
- Не используйте спиртовые растворы для обработки гастростомы.
- При каждой обработке проводите осмотр кожи вокруг гастростомы. При появлении признаков воспаления, обратитесь к врачу.
- Не принимайте ванну в течение трех недель после гастростомии.
ВАЖНО!
Ежедневный уход за гастростомой после заживления
Не забывайте мыть руки перед приемом пищи/кормлением.
- Питание вводится через трубку гастростомы в жидком виде. Дробно, небольшими порциями. Или с помощью специального дозатора (по назначению врача).
- После кормления и после приема лекарств промывайте трубку гастростомы небольшим количеством теплой кипяченой воды.
- Убедитесь, что кожа вокруг стомы чистая и сухая, после каждого приема пищи. При необходимости очистите кожу гидрофильным маслом Таму-Таму и водой. Не оставляйте кожу вокруг стомы мокрой, во избежание мацерации. Просушите ее мягкой салфеткой.
- Обрабатывайте кожу под фиксатором при помощи антисептического раствора Октенисепт или другого бесспиртового антисептика не реже одного раза в день.
- Для защиты кожи от влаги и загрязнения используйте спрей-плёнку Силессе.
- При появлении на коже раздражения, обратитесь к врачу. Для заживления кожи можно использовать питательный крем с содержанием цинка и питательных масел.
Будьте здоровы!