Заусенцы, ушиб пальцев, вросший ноготь, болезненный нарыв около ногтя - проблемы знакомые очень многим. Это обычно весьма неприятные состояния, которые приносят значительный дискомфорт - ведь на кончиках пальцев сосредоточено множество чувствительных рецепторов. Из всех возможных состояний, чаще всего, у пациентов развивается панариций - гнойное воспаление тканей пальца.

О происхождении этого термина до сих пор ходят споры. Есть мнение, что  в основе его греческое слово paronicha (около ногтя). Другие исследователи предполагают, что слово происходит от слов πάνοξ (опухоль, отек) и ρέω (течь) дорийского диалекта.

Впервые упоминание панариция встречается в трудах Гиппократа (около 460 г. до н.э.) Это доказывает, что пациенты с гнойными заболеваниями пальцев были частыми посетителями докторов с самых древних времён. По некоторым данным с этим недугом сталкивается около 0,5% населения Земли. А среди пациентов, обратившихся к хирургу таких целых 15%! Воспаления пальцев и кистей рук одна из самых распространённых причин временной нетрудоспособности среди работников физического труда. Чаще других этому подвержены плотники, чесальщики и портные. У людей, контактировавших с трупным ядом, очень высок риск злокачественного течения болезни. У пожилых людей болезнь проходит тяжелее. Но чаще всего заболевание развивается в возрасте от 20 до 40 лет. Причём значительную роль в его развитии играет травма.

Особенно часто воспалениям пальцев подвержены плотники и столяры.

Причины развития панариция:

• повреждение пальца металлическими или деревянными опилками или осколками стекла;
• занозы;
• вскрытие мозолей;
• мелкие повреждения, полученные в ходе домашней работы;
• неаккуратное выполнение маникюра и педикюра.

Предрасполагающими факторами для этого заболевания могут быть болезни кожи (дерматит, экзема, чесотка) или сахарный диабет.

Классификация воспалительных поражений пальцев

Понятную и удобную классификацию подобных заболеваний предложили Б.В. Усольцева и К.И. Машкара:

• Панариций (кожный, подкожный, подногтевой, суставной, костный).
• Гнойный тендовагинит (сухожильный панариций).
• Пандактилит.
• Фурункул (карбункул) тыла пальца.
• Паронихия.

Классический панариций - это воспаление соединительной ткани ладонной поверхности пальцев. Чаще вызываемое гноеродными бактериями. Клиническая картина типична - боль от “ноющей” до интенсивной и “дёргающей”, отёк и покраснение кожи, местное повышение температуры, общие признаки интоксикации.

При кожной форме панариция воспалительный процесс не выходит за пределы кожи. Это достаточно лёгкий вариант заболевания, который, как правило, разрешается самостоятельно.

При более глубоком подкожном панариции образуется эпидермальный пузырь, наполненный гноем, иногда с примесью крови. Кожа вокруг воспалённой области становится ярко красной и болезненной. Лечением такой формы может быть простое вскрытие гнойного пузыря. Однако, если болезнь прогрессирует, то в течение нескольких часов воспаление может распространиться в более глубокие ткани - сухожилия и суставы.

Когда очаг воспаления переходит под ногтевую пластину, развивается подногтевой панариций. При этом под ногтем отчётливо можно увидеть белое пятно, которое при надавливании как бы расплющивается, а потом снова возвращается к прежнему размеру и форме. Важно вовремя вскрыть подногтевой панариций, процесс может перейти на мягкие ткани ногтевой фаланги и костно-суставную основу пальца.

При костном панариции в патологический процесс включается ткань кости пальца. Когда воспаление распространяется на суставы, то пальцы приобретают очень характерную форму веретена. При этой форме болезни любое движение очень болезненно и мучительно для пациента.

Важно вовремя лечить панариций, чтобы процесс не перешел на ткани кости пальца

При комбинированной суставно-костной форме болезнь захватывает и кости пальцев, и суставы между фалангами. И именно этот вид заболевания может иметь самые тяжёлые последствия вплоть до ампутации, потери трудоспособности и инвалидизации. Поэтому подобный недуг требует не только хирургического и консервативного лечения, но и проведения системной терапии антибиотиками.

Сухожильная форма гнойного воспаления пальцев называется также гнойный тендовагинит. Это один из самых сложных видов воспаления тканей пальца, при котором инфекционный процесс вышел из-под контроля и стал распространяться по сухожильным влагалищам на кисть и выше. При такой форме отмечаются не только местные симптомы воспаления (боль, покраснение и отёк), но и проявляются признаки общей интоксикации организма. Двигать пальцами практически невозможно.

Пандактилит, он же тотальный панариций - это одновременное инфекционное воспаление и подкожной клетчатки, и костей, и суставов, и сухожильных влагалищ пальца. Он, как правило, развивается при недостаточно эффективном и нерациональном лечении более лёгких форм панариция (подкожного, сухожильного, суставного или костного). Пандактилит, как опасное осложнение перечисленных форм панариция, нередко угрожает больным сахарным диабетом.

Чаще всего назначают мази с антибиотиками (Лекомеколь, Левометил), а также средства на основе сульфадиазина серебра (Аргосульфан).

Перед наложением мазевых повязок требуется обработать участок воспаления современными антисептическими средствами без содержания спирта (Октенисепт, Пронтосан).

Если была проведена операция, потребуются атравматичные сетчатые повязки, такие как НьюТекс, СиликоТюль, ЛикоТюль, которые защищают раневую поверхность от травматизации и прилипания повязок.

Зафиксировать повязки на пальцах и кистях рук удобнее всего при помощи когезивного бинта (Лайт), который не стесняет движения, так как изготовлен из эластичного сетчатого полотна. Такой бинт не требует завязывания бантиков и узелков, хорошо удерживает повязки, не сползает и не скатывается. Кроме того бинт Лайт можно применять повторно.

В каталоге нашего интернет-магазина представлены современные средства для ухода за гнойными и чистыми ранами, перевязочные материалы и антисептические препараты местного применения. Чтобы определиться с выбором, воспользуйтесь бесплатной консультацией эксперта.

Будьте здоровы!