Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) называют “чумой XXI века". Эта инфекция поражает иммунную систему и становится причиной смертельного заболевания - СПИДа. ВИЧ передается через контакт с биологическими жидкостями, в первую очередь с кровью.
Современные перевязочные средства способствуют быстрому заживлению ран, облегчают смену повязки и делают перевязки безболезненными для пациента. Но, что не менее важно, они позволяют свести к минимуму контакт с раневой поверхностью, кровью и экссудатом.
Например, сетчатое покрытие для раны с силиконовым адгезивом СиликоТюль может оставаться на ране весь период лечения. Лечебные средства следует наносить поверх сеточки, чтобы не травмировать нежную поверхность заживающей раны.
Гидрогелевые повязки ДжеллеСорб и ДжеллеСорб с ионами серебра имеют эффект “третьей руки”, то есть мягко фиксируются на здоровой коже вокруг раны, что позволяет комфортно наложить вторичную повязку и бинт - повязку не нужно придерживать рукой.
К тому же большинство современных раневых повязок могут оставаться на ране от трех дней до двух недель. Их не нужно менять несколько раз в сутки. Это также снижает количество контактов с раной и ее содержимым.
Немного истории. ВИЧ в России
ВИЧ-инфекция — крайне опасное инфекционное заболевание. При ВИЧ-инфицировании происходит поражение клеток, отвечающих за иммунитет человека, то есть, те клетки, которые должны бороться со всем чужеродным для нашего организма, сами становятся повреждёнными. Стремительное распространение инфекции по всему миру привело к тому, что ВИЧ назвали чумой XX и XXI века.
История появления ВИЧ крайне запутанная и непростая. Считается, что обезьяны Африканского континента болели этой болезнью раньше, мутация произошла в 20-х годах прошлого столетия, когда в мире начались опыты по трансплантации обезьяньих желез, которые проводились в то время с целью восстановления мужской половой функции. Вспомните профессора Преображенского из фильма «Собачье сердце», который практиковал пересадку человеку обезьяньих семенников.
Есть мнение, что ВИЧ существовал в африканских племенах довольно давно, а после того, как цивилизации охватила все уголки земли, появился и в цивилизованном мире.
Еще одна версия, что ВИЧ был создан искусственно в лаборатории, не мог, дескать, он так быстро мутировать, возможно кто-то способствовал этому...
В любом случае Россия занимает сейчас 4 место по темпам роста ВИЧ, впереди только ЮАР, Нигерия и Мозамбик. В Европе мы занимаем печальное 1 место. Считается, у нас заражено около 1% населения. В таких условиях, всегда возникает вопрос, как не заразиться, в жизни, в быту, при оказании помощи соседу, при обработке раны, ведь заболевание до сих пор неизлечимо, а жизнь с таким диагнозом — это совсем другая жизнь.
Пути заражения ВИЧ-инфекцией
Итак, как происходит заражение? Вирус должен попасть в кровь. Из всех биологических жидкостей заражённого, наиболее опасные это: кровь, сперма, влагалищный секрет, женское молоко, спинномозговое вещество. Там вирус находится в достаточно больших количествах. В других биожидкостях — в моче, каловых массах, слезах и слюне содержание его гораздо меньше.
Поэтому, основные пути передачи: половой путь, через кровь, от инфицированной матери ребёнку. Половой путь — самый распространённый, хотя, конечно, не стопроцентный; приблизительный риск женщины заразиться при вагинальном сексе составляет 0,05-0,15%; а риск инфицирования мужчины при одном половом акте 0,03-5,6%.
ВИЧ передается также легко через кровь, этот путь называют парентеральным. При таком способе заражения передача вируса возможна при переливании крови, пересадке органов или тканей, проведении манипуляций (тату, прокалывании ушей, пирсинге, маникюре/педикюре) нестерильными инструментами. Промывания водой недостаточно для удаления остатков крови. Инструменты должны проходить полную обработку (дезинфекцию и стерилизацию). При этом, вирус иммунодефицита человека гибнет при высоких (свыше 56С) температурах, не выдерживает солнечного, ультрафиолетового и ионизирующего излучения.
Еще один путь заражения — это вертикальный путь (передача вируса от инфицированной матери ребёнку внутриутробно, во время родов, через грудное молоко).
Средства и методы защиты при оказании помощи ВИЧ-инфицированному
Если вдруг Вам придется делать перевязку человеку, о котором нельзя с уверенностью сказать есть у него ВИЧ или нет, попробуйте соблюдать ряд простых правил:
- при любых контактах с биологическими жидкостями человека (кровь, раневое отделяемое, отделяемое из дренажей, и др.) необходимо использовать перчатки, пользоваться маской.
- не участвуйте в перевязках, если у Вас есть нарушение целостности кожи (ссадины, порезы и т.д.) на руках.
Частота заражения ВИЧ составляла 0% при попадании инфицированного материала на неповреждённую кожу, и 0,1-0,9% — при однократном попадании вируса под кожу, на повреждённую кожу или слизистые оболочки. Проколы перчаток встречаются в 30% разных манипуляций, ранение рук иглой или другим острым предметом — в 15-20%. Лучше использовать специальные перчатки для работы с ВИЧ инфицированными, если их нет, применяйте сразу 2 пары перчаток. При ранении рук иглами или режущими инструментами, инфицированными ВИЧ, риск заражения не превышает 1%, в то время как риск заражения гепатитом В достигает 6-30%.
- необходимо защищать слизистые оболочки глаз, обязательно используйте очки, не думайте, что сможете увернуться от возможных брызг в глаза.
- применяйте одноразовые халаты, бахилы, нарукавники, потом их уничтожайте.
- использованные повязки обязательно необходимо аккуратно утилизировать, потому что на повязках есть биологические жидкости, и вероятность заражения так или иначе присутствует.
А теперь вернемся к вопросу, заданному заголовком статьи: «Можно ли заразится ВИЧ при оказании медицинской помощи?» Конечно риск не так высок, но он есть, и рисковать своим здоровьем не стоит. А если вы врач или медсестра травмпункта, то при пренебрежении вышеизложенными правилами, вероятность заражения возрастает многократно. Поэтому при выполнении любых процедур будьте внимательны и соблюдайте меры предосторожности.
С 1989 г. — 1 декабря объявлен Всемирным днем борьбы со СПИДом.