Вы думаете, что опрелости бывают только у младенцев? Увы, эта проблема знакома и взрослым, многие из которых сталкиваются с раздражением кожи, мацерацией и воспалением. Особенно страдают те, кто находится в группе риска – люди с избыточной массой тела, аллергики и те, чья двигательная активность ограничена вследствие различных причин.
Опрелость - это один из основных и наиболее часто встречающихся видов воспалительного поражения кожи. Как правило, всё начинается с раздражения, связанного с длительным воздействием пота, кожного сала или физиологических выделений. Когда к этим факторам присоединяется хронически повышенная влажность, например, в естественных складках, то эпидермис становится рыхлым и мягким (то есть, мацерированным), кожа теряет свою защитную функцию, в её слои проникают разнообразные патогены – бактерии, вирусы или грибки. Это становится причиной воспаления, которое сопровождается болезненными ощущениями, зудом, жжением, местным повышением температуры и отёчностью кожи.
Если повреждённая кожа к тому же подвергается трению, добавляется механическое раздражение, которое усугубляет процесс воспаления. В результате в патологический процесс вовлекаются все слои кожи и даже подкожная клетчатка, а это грозит развитием глубоких, тяжело заживающих ран и даже сепсисом (в отсутствие должного лечения).
В межсезонье, когда утром ещё холодно и приходится одеваться теплее, а днём приходит жара, становится душно и у многих усиливается потоотделение, опасность возникновения опрелостей весьма высока. А если нет возможности постоянно поддерживать гигиену кожи, например, сходить в душ посреди рабочего дня, эта вероятность возрастает в разы.
Кто в группе риска?
В первую очередь страдают люди с нарушениями обмена веществ различного происхождения:
- больные сахарным диабетом;
- пациенты с нарушенной работой печени и/или почек;
- страдающие ожирением;
- имеющие в анамнезе аллергические реакции и кожные заболевания;
- люди с гипергидрозом (избыточной потливостью).
Кроме того, к развитию опрелостей приводят и внешние причины, такие как:
- неправильно подобранная одежда, способствующая перегреву и потливости;
- недостаточная циркуляция воздуха в области кожных складок;
- повышенная температура и влажность окружающей среды.
Ещё одна группа людей, подверженных риску опрелостей – пациенты с нарушенным процессом дефекации и мочеиспускания, люди со стомой и наличием свищей. Дело в том, что все биологические жидкости по сути достаточно агрессивны и оказывают раздражающее воздействие на кожу.
Не стоит забывать и о возрасте. Кожа пожилого человека становится с годами сухой, менее эластичной, легко травмируется и хуже заживает. А значит, люди преклонного возраста чаще страдают от воспалительных процессов на коже, включая опрелости.
А у детей первого года жизни кожа такая нежная и ранимая, что даже недолгое время в контакте с мокрой пелёнкой может привести к появлению опрелости.
Подводя итог, можно сказать, что основной причиной опрелостей является нарушение нормального состояния кожи, связанное с повышенной влажностью, трением, воздействием агрессивных или раздражающих веществ и/или нарушением правил личной гигиены.
Виды опрелостей
Так как опрелости – это обобщённое название кожных воспалений, среди них выделяются несколько видов:
- Диабетические мокнущие, обычно возникают в паховых и бедренных складках, под молочными железами и в подмышечных впадинах.
- Себорейные опрелости появляются за ушными раковинами, на шее, в подмышках и паховых складках, в области пупка.
- Инфицированные опрелости могут возникать в любом месте тела при присоединении бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.
Начало опрелости – это всегда покраснение кожи и появление неприятных ощущений – зуда или боли. На этом этапе справиться с воспалением достаточно легко, устранив причины его появления.
При плохом уходе наступает вторая стадия – появляются ссадины, эрозии, боль усиливается, присоединяется вторичное воспаление и поднимается температура.
Третья стадия – самая тяжёлая, плохо поддаётся лечению и требует вмешательства дерматолога или хирурга. Часто на этой стадии необходим приём специальных лекарственных препаратов.
Молодые люди, не имеющие хронических заболеваний и нарушений обмена веществ, обычно сталкиваются с опрелостями редко. Чаще в весенне-летний период при неудачном подборе одежды (тесной, слишком тёплой). В таком случае достаточно вымыть кожу в месте опрелости с мылом, хорошо просушить и проветрить, а затем смазать смягчающим кремом. И через пару дней можно будет забыть о проблеме.
Но если у пациента есть предпосылки к осложнённому течению опрелостей, если они появляются регулярно и длительно не проходят, необходимо обратиться к специалисту. Лучше – врачу дерматологу.
Диагноз «дерматит» будет выставлен на основании собранного анамнеза, жалоб и характерной клинической картины. При необходимости врач возьмёт мазок с повреждённой кожи для проведения анализа на патогены и исключения более тяжёлых диагнозов, таких как стрептодермия или псориаз.
Профилактика возникновения опрелостей
Прежде всего, необходимо регулярно и тщательно мыть и хорошо просушивать те места, где могут возникать опрелости, – подмышечные впадины, кожа под молочными железами, паховые складки, пространство между пальцами ног и т.п. Для мытья лучше использовать обычное туалетное или детское мыло.
Иногда можно встретить совет обрабатывать кожу спиртосодержащими антисептическими растворами, дескать, они и подсушат, и продезинфицируют. Но в реальности этим можно только навредить коже, нарушив защитный липидный слой, сделав её более сухой и подверженной инфекции.
Для людей с чувствительной, склонной к воспалениям кожей хорошо применять ванны с экстрактом ромашки (обладает противовоспалительным действием), каштана или можжевельника (дубильный эффект) и лаванды (успокаивает). Людям с очень сухой и склонной к раздражению кожей может хорошо помочь дерматологическая ванна с маслом бобов сои.
Хороши воздушные ванны, позволяющие дать доступ воздуха к труднодоступным местам и складкам кожи.
После душа или ванны дома лучше надеть просторную лёгкую одежду из натуральных материалов, не препятствующих воздухообмену.
Для профилактики инфекции на кожу можно наносить гель с бактериофагами Фагодерм, который эффективно борется с микробами, вызывающими воспалительный процесс.
Для ухода за сухой кожей используйте крем «Интенсивный уход» от Абена. Он поможет смягчить и разгладить кожу, уберечь её от микротравм и трещин, восстановит липидную мантию и отрегулирует водный баланс. Крем содержит натуральные масла и витамин Е (токоферол). Его можно применять для ежедневного ухода.
Часто опрелости в тёплое время года появляются на внутренней поверхности бедра, так как кожа там может потеть и подвержена натиранию, а так же в подмышках и под поясом бюстгальтера. Используйте специальные пластыри от натирания НюПлайн с силиконовым адгезивом. Они производятся на дышащей трикотажной основе телесного цвета и практически не ощущаются на коже.
Люди со стомой прекрасно знают, как важно правильно подобрать средства для ухода за кожей вокруг неё. В первую очередь это касается моче- или калоприёмника. Важно, чтобы контактная адгезивная пластина стомного мешка плотно прилегала к коже, не отклеивалась, не допускала протекания и попадания на кожу содержимого стомы. Кроме того, при смене мешка кожа не должна травмироваться и раздражаться. Хорошим выбором будут стомные мешки СтомаДресс от бренда ConvaTec.
При использовании моче- или калоприёмника необходимо защитить кожу при помощи специальной гидроколлоидной пасты-герметика Стомагезив, которая обеспечивает плотный контакт мешка с кожей и предотвращает его отклеивание.
Если на коже возникает воспаление, используйте заживляющую пудру Стомагезив или масляный крем Стомагезив (который необходимо наносить только в перерыве между использованием мешка).
Особое внимание стоит уделить профилактике возникновения опрелостей у маломобильных пациентов и лежачих больных. В отличие от пролежней, которые возникают обычно в районе костных выступов, опрелости появляются в складках кожи и их легче пропустить. На первое место тут выходит регулярный гигиенический уход за кожей с применением современных средств, таких как лосьон для мытья без воды Абена, гидрофильное масло Spitzner для душа и ванны и т.п.
При хорошем уходе и грамотной профилактике опрелости не станут для вас серьёзной проблемой. А необходимые средства вы легко найдёте в нашем каталоге.
Будьте здоровы!