С наступлением тепла и началом дачного сезона не лишне напомнить о столбняке. Очень многие слышали про него, но не представляют что это такое. Те же, кому приходилось обращаться в травмпункт по поводу различных травм, ссадин, ожогов, слышали от врача вопрос: “Когда Вы прививались от столбняка?” И конечно, никто не мог вспомнить, когда же им делали прививку и вообще делали ли.
В России ежегодно заболевает столбняком 30-35 человек, в среднем 12-14 из них не удается спасти - смертность при столбняке крайне высокая. В районах где нет квалифицированной помощи и нет системы проведения профилактических прививок, она может достигает 80%. Чаще всего заболевшие — это люди старше 65 лет. Заболевание имеет выраженную сезонность: это период с апреля по октябрь, в разгар сельскохозяйственных работ.
Еще столбняк называют «болезнью босых ног», потому что у 60% пострадавших отмечалось поражение кожи стоп (это хождение без обуви, раны от острых предметов, укусы, ожоги, отморожение и т.д.)
При любых ранениях, особенно если в ранку попала земля, необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт. Никто не скажет Вам, попали в рану споры столбняка или нет, поэтому в обязательном порядке и как можно быстрее начать профилактику столбняка.
Специфическая профилактика проводится согласно национальному календарю прививок. Есть еще экстренная профилактика столбняка, которая проводится сразу после получения раны — это введение препаратов для вакцинации (столбнячный анатоксин, противостолбнячная сыворотка) и тщательная обработке места повреждения.
Может возникнуть ситуация, когда нет возможности сразу обратиться к врачу. Тогда необходимо тщательно промыть рану антисептиком, например раствором Пронтосан или Октенисепт, либо на рану на 15 минут приложить обильно смоченную раствором салфетку. Имеет смысл обработать как можно большую площадь вокруг раны также раствором Пронтосан или Октенисепт с целью как уменьшения обсемененности от спор столбняка в ране, так и минимизации риска переноса спор в саму рану. После обработки накройте рану стерильной салфеткой и зафиксируйте пластырем или бинтом.
А затем как можно скорее отправляйтесь в медицинское учреждение. Экстренная профилактика столбняка может проводиться в течение 20 дней после возможного заражения.
Только в 1883 г. возбудитель был обнаружен русским хирургом Н. Монастырским, он первый описал столбнячную палочку. Это была условно-патогенная бактерия Clostridium tetani. То есть в норме, бактерия находится в кишечнике человека, где она может жить и размножаться, не нанося вреда своему хозяину. При неблагоприятных условиях она образует споры, которые имеют вид барабанной палочки. Это очень устойчивая форма, может при кипячении не погибнуть в течении 3 часов, выдерживает температуру до 150°C, а почве может сохраняться веками.
При попадании в комфортные условия, например, глубоко в ткани, в рану, особенно такую, где много крови, бактерия начинает производить столбнячный нейротоксин, который на сегодняшний момент является один из сильнейших, уступая только токсину ботулизма. Интересно, что токсин быстро разрушается на солнце, не всасывается через слизистую оболочку кишечника, поэтому безопасен, даже если попадет внутрь при проглатывании.
Различают традиционно 4 периода болезни:
Иногда болезнь может принимать и необычные формы. На сегодняшний день известны четыре варианта нестандартного течения столбняка: