К счастью, не каждый встречался в своей жизни с переломом кости. А слова: «Споткнулся, упал, очнулся, гипс...» – чаще вызывают улыбку. Однако, наступила зима – время гололедицы и накатанного снега, и риск получить перелом многократно возрастает. Вот почему правила оказания первой помощи при переломе стоит запомнить каждому.
Первая помощь при переломе
Главное правило первой помощи – не дать паниковать пострадавшему, успокоить его, не позволять делать лишних движений, а потом осмотреть его. Если есть хоть малейшее подозрение на наличие перелома, необходимо помочь пострадавшему, как будто Вы уже уверены, что это перелом.
- Если это открытый перелом, надо остановить кровотечение и наложить давящую повязку, используя плотный бинт и стерильные салфетки.
Не пытайтесь наложить импровизированный жгут самостоятельно, это не так просто, если мы говорим об артериальном кровотечении. При подозрении на повреждение артерии лучше примените пальцевое прижатие по ходу артерии и по возможности придайте конечности возвышенное положение, приложите холод к месту кровотечения или к месту перелома. - При обмороке или спутанном сознании, приведите человека в чувство при помощи салфеток с нашатырем - протерев виски и проведя около носа, для стимуляции дыхания.
- Постарайтесь полностью обездвижить повреждённую конечность, используйте бинты для фиксации. Это важно, чтобы не повредить отломками сосуды и нервы. Если сломано предплечье, можно подвязать руку косынкой (Рис. 1) Для травмированной ноги можно соорудить шину из подручных средств (Рис. 2.). При наложении шины помните правило: необходимо фиксировать суставы выше и ниже места перелома.
Если не получается зафиксировать конечность, создайте для неё максимальный покой до прибытия медиков, можно использовать сеточку для фиксации. - Старайтесь контролировать состояние пострадавшего, периодически проверяйте его пульс, сознание, разговаривайте с ним.
Виды и типичные места переломов
Перелом кости, как понятно из названия травмы - это разрушение кости, частичное или полное, чаще всего при механической травме. Любая кость человеческого тела может быть сломана. Однако существуют так называемые "типичные" места переломов. Это связано с особенностью строения кости (неодинаковой прочностью в разных местах) и c функцией, которую она выполняет, предусматривающей некоторые предельные нагрузки.
А часто ли в мире люди ломают кости, спросите вы? Да, часто. В США ежегодно регистрируются около 7 миллионов случаев, в России – около 9 млн. Если брать мужчин и женщин, то немного чаще обращаются за неотложной помощью к врачам-травматологам всё-таки мужчины. Они более активны, любят рисковать, чаще злоупотребляют спиртным, что также увеличивает риск перелома. Кроме того, мужчины склонны к избыточному весу, что на фоне развивающегося остеопороза является фактором риска получения травмы и перелома.
После 50 лет у женщин на фоне гормональных изменений также развивается остеопороз, поэтому в более старшей возрастной группе переломы встречаются практически одинаково у всех.
К наиболее распространённым переломам относятся: перелом лодыжек, перелом лучевой кости в типичном месте, перелом шейки бедра и шейки плеча, перелом лицевых костей черепа.
Все переломы делятся на полные и неполные.
- Полный перелом – это перелом с полным повреждением кости, который может быть без смещения или со смещением отломков, когда повреждённые кости не стоят на снимке как им положено, а расходятся в стороны.
- Неполный перелом – это перелом, при котором нет полного повреждения поперечника кости, кость ломается по типу "зелёной веточки" (что характерно для детей). Причём, если перелом закрытый, его не так-то просто определить, поэтому окончательное слово здесь за специалистом.
Но если перелом открытый (когда есть повреждение кожи и имеется большая рана в месте перелома), то операции точно не избежать. Самое опасное в этот момент – это травматический шок. Человек теряет сознание, у него падает давление, и необходимо немедленно оказать ему медицинскую помощь.
Из истории лечения переломов
Ещё наши древние предки пытались лечить переломы. Так, у неандертальцев были обнаружены следы сращения костей.
При изучении мумий за 2500 лет до н.э. выяснилось, что переломы лечили уже тогда, соблюдая принципы иммобилизации отломков костей с помощью пальмовых листьев.
Первые труды, посвящённые лечению переломов, принадлежат великому Гиппократу (460-370гг. до нашей эры). Им был написан трактат “О переломах”.
Но гипсовые повязки, о которых мы чаще всего слышим, появились только в 19 веке.
Большую роль в активном лечении переломов сыграл наш знаменитый хирург Н.И. Пирогов.
Как видите, опыт в травматологии человечество накопило огромный. И в большинстве случаев лечение переломов проходит весьма успешно и функции травмированной части тела полностью восстанавливаются.
Но все-таки берегите себя, носите зимой обувь с надежным протектором и избегайте скользких участков на улице.
Будьте здоровы!
